Fill | Sistem Perizinan Online Non Formal (SINOFA)

PERGANTIAN KEPALA SATUAN PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT (PKBM)

EMAIL *

NAMA YAYASAN *

NAMA KETUA YAYASAN *

NAMA PKBM *

NAMA KEPALA PKBM BARU *

KECAMATAN *

ALAMAT LEMBAGA *

NOMOR HANDPHONE *

ALASAN BERGANTI KEPALA *

Meninggal Dunia

Mengundurkan Diri

Surat Permohonan dari yayasan/PKBM, Perihal surat Permohonan Pergantian Kepala PKBM *

Surat Pengunduran Diri kepala PKBM yang lama Bermaterai 10.000 (jika mengundurkan diri)/Surat Kematian dari Desa/Kelurahan Setempat (Jika Meninggal Dunia) *

Jika Lembaga dibawah naungan Yayasan Melampirkan : Surat Keputusan Pemberhentian Kepala PKBM yang lama di tandatangani oleh Ketua Yayasan dan Surat Keptupusan Pengangkatan Kepala PKBM yang Baru di tandatangani oleh Ketua Yayasan/Jika Lembaga Tidak dibawah naungan Yayasan melampirkan: Perubahan Akta Notaris yang Baru *

Berita acara serah terima antara Kepala PKBM yang lama dengan yang Baru *

Foto Kegiatan Rapat Yayasan dan Penyerahan Dokumen Pergantian Kepala PKBM *

KTP Kepala Satuan PKBM yang Baru, serta yang lama *

Izin Operasional PKBM *

Akta Notaris dan SK Kemenkumham *

Ijazah Terakhir Kepala PKBM yang Baru *

Pas Foto Pimpinan PKBM berwarna 4 x 6 *